春节期间，亲朋好友聚会，饮食难免丰盛，一顿胡吃海喝之后，不少家庭会选择回家休息，调整状态。而对于有备孕计划的家庭来说，这是一个非常重要的契机。因为春节过后的休整和调整，可以为备孕提供一个良好的身体基础。

戒烟戒酒、避免接触有害物质、规律锻炼等，都是备孕过程中需要注意的关键点。

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李女士（化名）结婚三年，一直想要个孩子，但前两次怀孕都以流产告终。这一次好不容易怀孕了，但是产前检查却发现胎儿畸形。经过检查，医生告诉李女士胎儿出现畸形的原因很可能是母体缺少叶酸造成的。为什么会这样？

医生告诉我胎儿出现畸形的原因很可能是母体缺少叶酸造成的。

备孕以及怀孕的女性都会被告知要及时补充叶酸，那叶酸到底是什么？为什么母体缺少叶酸会导致胎儿畸形？

杭州市妇产科医院的医生来和备孕家庭聊一聊叶酸的那些事。

叶酸是一种广泛存在于绿色蔬菜中的B族维生素，也叫做维生素B9。叶酸能够协助合成DNA，维持大脑的正常功能，还是脊髓液的重要组成部分。但是，叶酸在人体内不能合成，只能通过外源性摄入。而且人体对食物中的天然叶酸吸收利用率较低，只有人工合成叶酸的60%左右。

叶酸缺乏对不同人群可能带来多种风险。例如，对于孕妇来说，叶酸缺乏可能导致胎盘早剥、自发性流产、巨幼红细胞性贫血、早产、先兆子痫和产后抑郁等症状。新生儿可能会出现神经管缺陷、先天性心脏病、唇腭裂、唐氏综合征等先天性疾病。

男性叶酸缺乏会影响精子质量，增加不孕的风险，同时降低精子的密度和活力。而对于普通人来说，叶酸摄入不足会增加肿瘤、心脑血管疾病以及神经系统类疾病的风险。

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Q:叶酸如此重要，多吃可以吗？

A:不行

过度补充叶酸会影响体内锌的吸收，导致孕妇和胎儿出现缺锌的情况，进而影响胎儿的发育；会抑制维生素b12的摄入，导致神经系统损伤，影响机体的造血功能；也有研究认为会增加结肠癌和后代儿童期哮喘的风险。

2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量Chinese DRIs》和2017年中国妇幼保健协会发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议，对于无“神经管畸形”高危因素的妇女，每日增补叶酸剂量不宜超过1000微克（包括从食物中摄入的叶酸和补充的叶酸片）。

备孕期男性也需补充叶酸

基因检测“对症补”

女性在受孕和成功怀孕之间会有一个月左右的时间差，在这个期间，胎儿已经处在发育的关键期，如果孕妇体内缺乏叶酸，就会影响胎儿的正常发育。所以，建议女性至少在怀孕前3个月（备孕期）就开始补充叶酸。

其实，叶酸的补充不仅仅是女性的专属需求，很多备孕期的男性也都需要补充叶酸。在备孕期间及时补充叶酸，能够提高男性精子的质量，减少精子中染色体异常的情况和畸形精子的概率，提升精子密度和精子活力，让胎儿从受精卵开始就健康成长。

通过在孕前（或尽可能在孕早期）进行基因检测，确定叶酸代谢障碍“风险等级”，在不同时期针对性补充叶酸。

据了解，杭州市妇产科医院药剂科开展“叶酸代谢酶基因检测个体化补充叶酸预防新生儿出生缺陷”项目5年多的时间，帮助近万名备孕男女和孕妇精准补充叶酸，在预防新生儿神经管缺陷方面取得了积极的成效。

个性化叶酸补充建议

男性叶酸补充参考剂量

根据2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》数据显示，所有成年人（≥18岁）包括孕妇和哺乳期妇女，目前叶酸的平均摄入量为320微克/天。而叶酸可耐受的最高摄入量（包括食物中摄入和叶酸制剂补充）为1000微克/天。因此对于代谢障碍者，800微克/天的叶酸制剂是安全的。

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